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蓬莪術(shù)
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【出處】侯寧極《藥譜》
【拼音名】Pénɡ é Shù
【別名】蓬莪茂（《藥性論》），蒁藥（《唐本草》），蓬莪蒁（《日華子本草》），廣茂（《珍珠囊》），蓬術(shù)（《普濟方》），莪蒁（《本草備要》），蓬蒁（《本經(jīng)逢原》），羌七（《生草藥性備要》），廣術(shù)（《本草求真》），黑心姜（《嶺南采藥錄》），文術(shù)（《四川中藥志》）。
【來源】為姜科植物莪術(shù)的根莖。秋、冬均可采挖，去凈泥土，蒸熟后，曬干，除凈毛須及雜質(zhì)。
【原形態(tài)】
莪術(shù)（《醫(yī)學入門》），又名：山姜黃、綠姜。
多年生宿根草本。根莖卵圓形塊狀，側(cè)面有圓柱狀的橫走分枝，根系細長，末端膨大成長卵形塊狀。葉片長圓狀橢圓形或狹卵形，長13～24厘米，寬7～11厘米，葉脈中部具紫色暈；葉柄長約為葉片的1/3，下延成鞘，葉耳形小。圓柱狀穗狀花序，長約14厘米，具總梗，花密；苞片卵圓形，頂端苞片擴展，亮紅色，腋內(nèi)無花；花萼白色，具3鈍齒；花冠裂片3，上面1片較大，頂端略成兜狀，唇瓣圓形，淡黃色，先端3淺圓裂，中間裂瓣先端微缺。蒴果卵狀三角形，光滑。種子長圓形。具假種皮�；ㄆ�3～5月。
【生境分布】野生于山間或村邊林下草地。分布福建、廣東、廣西、浙江、臺灣、云南、四川等地。主產(chǎn)于廣西、四川。此外，福建、廣東、浙江、云南等地亦產(chǎn)。
【性狀】干燥的根莖，呈卵圓形或紡錘形，長約3～5厘米，直徑約1～3厘米。外皮灰黃色至棕黃色，略有皺紋，有環(huán)形的節(jié)，節(jié)上有須根痕跡。質(zhì)堅實而重，極難折斷，破開面灰褐色至黃綠色，角質(zhì)狀，有光澤，并有一黃白色環(huán)及白色的筋脈小點。稍有香氣，味微苦而辛。以個均勻、質(zhì)堅實、斷面灰褐色者為佳。
【化學成份】
根莖含揮發(fā)油1～1.5％。油中主成分為倍半萜烯類。
從根莖分得的倍半萜有蓬莪術(shù)環(huán)氧酮、蓬莪術(shù)酮、蓬莪術(shù)環(huán)二烯、蓬莪術(shù)烯、蓬莪術(shù)環(huán)二烯酮、異蓬莪術(shù)環(huán)二烯酮、蓬莪術(shù)烯酮、表蓬莪術(shù)烯酮、姜黃二酮、姜黃醇酮、姜黃環(huán)氧薁烯醇、原姜黃環(huán)氧薁烯醇、異姜黃環(huán)氧薁烯醇、姜黃環(huán)氧薁醇、姜黃薁二醇。還含姜黃素、去氫姜黃二酮。干根含淀粉約64％。
【藥理作用】
①抗腫瘤作用
口服及腹腔注射莪術(shù)注射液對小鼠肉瘤-180有抑制作用，但口服對小鼠艾氏腹水癌則無效。
②抗菌作用
揮發(fā)油試管內(nèi)抑制金黃色葡萄球菌、β-溶血性鏈球菌、大腸桿菌、傷寒桿菌、霍亂弧菌。
③其他作用
對消化道的作用與生姜相似，能直接興奮胃腸道，偶有用于氣脹性絞痛。
【炮制】蓬莪術(shù)：揀去雜質(zhì)，用水浸泡，潤透后，置籠屜內(nèi)蒸透取出，切片曬干。醋莪術(shù)：揀去雜質(zhì)，洗凈，置鍋中加醋與熱水使浸沒，用文火煮透，撈出，晾至六成干，切薄片；陰干。（每莪術(shù)100斤，用醋10～20斤）
【性味】
苦辛，溫。
①《開寶本草》：味苦辛；溫，無毒。
②《醫(yī)學啟源》：味苦，平。
【歸經(jīng)】
入肝、脾經(jīng)。
①《雷公炮制藥性解》：入肺、脾二經(jīng)。
②《本草匯言》：入足厥陰肝經(jīng)。
③《本草再新》：入心、腎二經(jīng)。
【功能主治】
行氣，破血，消積，止痛。治心腹脹痛，癥瘕，積聚，宿食不消，婦女血瘀經(jīng)閉，跌打損傷作痛。
①《藥性論》：治女子血氣心痛，破痃癖冷氣，以酒醋摩服。
②《日華子本草》：治一切氣，開胃消食，通月經(jīng)，消瘀血，止撲損痛，下血及內(nèi)損惡血等。
③《開寶本草》：主心腹痛，中惡，疰忤，霍亂，冷氣吐酸水，解毒，食飲不消，酒研服之。又療婦人血氣，丈夫奔豚。
④《醫(yī)學啟源》：主心膈痛。
⑤王好古：通肝經(jīng)聚血。
⑥《品匯精要》：破積聚。
⑦《醫(yī)學入門》：能逐水，治心痹病，破氣痞。
⑧《本草通玄》：專走肝家，破積聚惡血，疏痰食作痛。
⑨《生草藥性備要》：敷瘡消腫，散瘀止痛。亦能止血理跌打。
⑩《會約醫(yī)鏡》：治氣滯膨脹，氣腫，水腫。
【用法用量】內(nèi)服：煎湯，1.5～3錢；或入丸、散。
【注意】
氣血兩虛，脾胃薄弱無積滯者慎服，孕婦忌服。
①《日華子本草》：得酒醋良。
②《本草正》：性剛氣峻，非有堅頑之積，不宜用。
【附方】
①治一切冷氣，搶心切痛，發(fā)即欲死，久患心腹痛時發(fā)者：蓬莪術(shù)二兩（醋煮），木香一兩（煨）。為末，每服半錢，淡醋湯下。（《衛(wèi)生家寶方》）
②治小腸臟氣非時癌不可忍：蓬莪茂，研末，空心，蔥酒服一錢。（《楊氏護命方》）
③治奔豚疝瘕；蓬莪術(shù)、肉桂、小茴香各等分。為末服。（《本草匯言》）
④治吞酸吐酸：蓬莪術(shù)一兩，川黃連五錢（吳茱萸五錢，同煮，去吳茱萸）。水煎服。（《丹溪心法》）
⑤治婦人血氣痛游走及腰痛：蓬術(shù)（切片）、干漆（研碎）各二兩。上同炒令漆焦香，取出漆不用，只用蓬術(shù)為末，溫酒調(diào)下三錢，腰痛用胡桃酒下，游走痛，冷水調(diào)下。（《普濟方》）
⑥治經(jīng)來未盡，遍身潮熱，口渴，小腹疼痛，頭痛：三棱（醋炒），莪術(shù)（醋炒）、紅花、牛膝、蘇木。水煎，空心服。（《秘傳內(nèi)府經(jīng)驗女科》莪術(shù)散）
⑦治氣不按續(xù)，氣短，兼治滑泄及小便數(shù)：篷莪茂一兩，金鈴子（去核）一兩。上為末，更入硼砂一錢，煉過研細，都和勻，每服二錢，鹽湯或溫酒調(diào)下，空心腹。（孫用和·正元散）
⑧治上氣喘急：蓬莪茂五錢。酒一盞半，煎八分服。（《保生方》）
⑨治霍亂吐利欲死：蓬莪術(shù)、藿香、滑石、檳榔、厚樸、蔥頭。水煎冷服。（《馬氏小品》）
【各家論述】
①《本草圖經(jīng)》：蓬莪茂，古方不見用者，今醫(yī)家治積聚諸氣，為最要之藥。與荊三棱同用之良，婦人藥中亦多使。
②《湯液本草》：蓬莪茂色黑，濃氣中之血，雖為泄劑，亦能益氣，故孫用和治氣短不能接續(xù)。所以大小七香丸，集香丸散及湯內(nèi)多用此也。
③《綱目》：郁金入心，專治血分之�。唤S入脾，兼治血中之氣；蓬莪蒁入肝，治氣中之血，稍為不同。按王執(zhí)中《資生經(jīng)》云，執(zhí)中久患心脾疼，服醒脾藥反脹，用篷莪蒁面裹炮熟研末，以水與酒醋煎服立愈，蓋此藥能破氣中之血也。
④《本草經(jīng)疏》：心腹痛者，非血氣不得調(diào)和，即是邪客中焦所致，中惡疰忤，皆由氣不調(diào)和，臟腑壅滯，陰陽乖隔，則疫癘疰忤得以憑之。茂氣香烈，能調(diào)氣通竅，竅利則邪無所客而散矣。解毒之義，亦同乎是。其主霍亂冷氣吐酸水，及飲食不消，皆行氣之功也，故多用酒磨。又療婦人血氣結(jié)積，丈夫奔豚，入肝破血行氣故也，多用醋磨。郁金入心亦入肝，專主血分.亦散肝郁。茂與三棱專能行氣破積。姜黃行氣破血，入脾為多。篷莪茂行氣破血散結(jié)，是其功能之所長，若夫婦人小兒，氣血兩虛，脾胃素弱而無積滯者，用之反能損真氣，使食愈不消而脾胃益弱，即有血氣凝結(jié)，飲食積滯，亦當與健髀開胃、補益元氣藥同用，乃無損耳。
⑤《醫(yī)家心法》：廣茂即莪術(shù)。凡行氣破血，消積散結(jié)，皆用之。屬足厥陰肝輕氣分藥，大破氣中之血，氣血不足者服之，為禍不淺。好古言孫尚藥用治氣短不能接續(xù)。（《經(jīng)》言短氣不足患者下之，蓋此之謂也。然中氣虛實天淵，最宜詳審。）此短字乃是胃中為積所壅，舒氣不長，似不能接續(xù)，非中氣虛短不能接續(xù)也。若不足之短而用此，寧不殺人。
【臨床應(yīng)用】治療子宮頸癌：采用蓬莪術(shù)注射液以局部病灶注射為主，配合靜脈用藥，觀察早、晚期各型宮頸癌共80例；其中早期患者平均用藥9個月左右，晚期患者平均治療6個月左右。結(jié)果臨床近期治愈（局部腫瘤消失，病理檢查未見癌組織，3次陰道涂片陰性，周圍浸潤組織消退或被控制，自覺癥狀完全消失或基本消失）80例；顯效（局部腫瘤消退1/2以上，周圍浸潤組織被控制，自覺癥狀明顯好轉(zhuǎn)）15例；有效（局部病灶縮小，周圍浸潤組織被控制，自覺癥狀好轉(zhuǎn)）14例；無效（自覺癥狀及客觀檢查無改變或病情惡化）21例。以對早期（原位、Ⅰ期、Ⅱ期）和菜花型、潰瘍型療效較好，而對晚期（Ⅲ、Ⅳ期）及放療后復(fù)發(fā)者療效較差。用法：局部注射用扁桃體注射器，將針頭插入病灶組織內(nèi)或基底層，由淺入深將萄液均勻地送到病灶內(nèi)，以藥液不漏出為準，深度達病灶基底層，在肉眼看來病灶周圍似乎正常的一些組織也最好同時給藥。如果藥液有漏出，則效果便不理想。局部注射用的制劑主要有：㈠100％莪術(shù)揮發(fā)油水溶液，每次10～30毫升；㈡10％莪術(shù)揮發(fā)油醇溶液，每次2～4毫升；㈢5％莪術(shù)揮發(fā)油乳濁液，每次5～10毫升。均每日注射1次。靜脈注射用20％復(fù)方莪術(shù)揮發(fā)油水溶液，每日1次，每次100～300毫升，靜脈注入或點滴；總量可用9000～10000毫升（一個療程）。據(jù)觀察，癌組織局部注射，用100％莪術(shù)注射液可在15天內(nèi)出現(xiàn)局部病灶壞死；用10％莪術(shù)揮發(fā)油醇溶液或5％莪術(shù)揮發(fā)油乳濁液，則大部分在2～3天內(nèi)出現(xiàn)局部病灶壞死。故臨床用莪術(shù)揮發(fā)油醇溶液及乳濁液時，當病灶組織出現(xiàn)完全壞死后，可改用100％莪術(shù)注射液局部注射；當壞死組織不能自然脫落時可用組織鉗或剪刀取下,并對周圍組織繼續(xù)進行注射，周圍組織出現(xiàn)紅腫炎癥樣反應(yīng)亦不必停藥。有些病人開始治療時病灶并不十分嚴重，而當幾次用藥后，病灶更為明顯；這是局部巳被浸潤的組織在藥液作用下顯露出來的結(jié)果，而非病情發(fā)展，應(yīng)繼續(xù)用藥。經(jīng)過一段時間的治療，局部組織不再發(fā)生壞死，僅僅是紅腫炎癥樣反應(yīng)，組織松軟，接觸不出血，此時即可停藥觀察；大約停藥后1周左右，紅腫炎癥樣反應(yīng)消失，新生上皮復(fù)生，可進行病理復(fù)查。實踐證明，莪術(shù)注射液局部注射，可使癌組織變性、壞死、脫落、萎縮、溶解及消失，而對癌旁的正常組織則無明顯損害，其機理有待進一步研究。副作用：莪術(shù)揮發(fā)油醇溶液局部注射疼痛，改用乳濁液疼痛減輕，但用藥時口腔均有酸辣氣味，藥液推入過快時可出現(xiàn)頭暈。所有患者治程中血常規(guī)檢查均無變化；部分肝功能及腎功能檢查亦無影響。
【摘錄】《*辭典》 |
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